Inositol til PCOS

Definition: Inositol er faktisk en sukkerart med antioxidativ effekt.

Inositol bliver af mange betragtet som et vidundermiddel til PCOS*, men her gennemgår jeg nuancerne i brugen af det.

Inositol virker ikke for alle, og der kan være negative konsekvenser.

Fødevarer der indeholder naturligt inositol er citrusfrugter, lecithin, frø, fuldkorn, nødder og grønne bladgrøntsager

Jeg har tidligere advaret mod en potentiel testosteron-effekt ved brug af inositol. Der er en ny modification i denne advarsel, da myo inositol ligner at være positivt ift aromatase aktivitet, men læs uddybning herunder af det nyeste.

Der er efterhånden ingen tvivl om, at inositol i mange studier har vist sig at påvirke insulinresistens positivt.

Dette ved vi om inositol og insulinresistens:

- Tidlige studier, som startede på rotter og siden er udført på mennesker, viser, at man kan forbedre cellers insulinfølsomhed ved at tilføre D-chiro inositol. (1)

- Studier tyder også på, at nogle med insulinresistens har svært ved at omdanne myo-inositol til D-chiro inositol i kroppen. Denne manglende evne kan være en af årsagerne til deres insulinresistens. (2)

- Inositolmangel i sig selv kan være en medvirkende årsag til insulinresistens. (3)

Men der er nogle ting du skal overveje før du kaster dig over inositol.

I kroppen findes primært myo-inositol. Via insulinafhængige enzymer omdannes myo-inositol til D-chiro inositol.

Inositol mangel kan påvikre insulinresistens, og insulinresistens kan påvirke cellen energiprocesser ved at hæmme omdannelse til D-chiro inositol.

D-chiro bruges til at danne NAD/NADH som bruges i citronsyrecyklusen og energidannelsen på celleplan.

Inositol og insulin påvirker hinanden gensidigt.

Det er vigtigt at vælge den rigtige type inositol, da din PCOS-type (for eksempel androgene symptomer som øget hårvækst, hårtab eller akne) kan afgøre, hvilken form der er bedst for dig.

D-chiro inositol er det "aktive inositol," som cellerne skal bruge som slutprodukt.

Mangel på D-chiro inositol kan opstå på to måder:

1. Hvis du ikke får nok myo-inositol gennem kosten eller tilskud.

2. Hvis din krop har svært ved at omdanne myo-inositol til D-chiro inositol.

Studier viser, at tilskud med D-chiro inositol kan forbedre cellernes insulinfølsomhed. Det gør det til en lovende behandling for insulinresistens hos kvinder med PCOS. (1, 2 m.fl.)

Det kan derfor virke logisk at springe processen over og give D-chiro inositol direkte som tilskud. Det har vist sig at have en god effekt på insulinresistens – både alene og i kombination med myo-inositol.

Men D-chiro inositol kan have nogle uheldige bivirkninger:

D-chiro inositol og aromataseaktivitet

Hos kvinder med PCOS er aromataseenzymet ofte mindre aktivt. Aromatase er vigtigt, fordi det hjælper med at omdanne testosteron til østrogener.

Når aromataseaktiviteten er nedsat, skaber det en ubalance i æggestokkene, hvor tecacellerne skifter fra at producere mest østrogen til at producere mest testosteron. Dette kan forværre PCOS-symptomer som akne, øget kropsbehåring (hirsutisme) og uregelmæssig menstruation.

Tilskud med D-chiro inositol kan direkte hæmme aromataseaktiviteten. (5, 6, 8)

Konsekvenser af hæmmet aromatase

Hvis D-chiro inositol hæmmer aromatase, kan det resultere i:

• Mindre østrogen og dermed en forværret cyklus.

• Højere testosteronniveauer, hvilket kan forstærke symptomer som akne, hårtab og hirsutisme.

Selvom D-chiro inositol kan forbedre insulinresistens, hjælper det kun, hvis det samtidig ikke forværrer din hormonelle balance. Mange studier tester kun for effekten på insulinresistens og overser konsekvenserne for cyklus og androgensymptomer. Derfor er det vigtigt at overveje alle aspekter.

D-chiro inositol er det "aktive inositol," som cellerne bruger som slutprodukt.

Fordele:

• Kan forbedre insulinfølsomhed og reducere insulinresistens. (1, 2 m.fl)

Ulemper:

• Hæmmer aromatase, hvilket kan reducere østrogenproduktionen og øge testosteronniveauet. Dette kan forværre PCOS-symptomer som akne, uregelmæssig cyklus og hårvækst. (5, 6, 8)

Mangel på D-chiro inositol kan op stå fordi man ikke for myo inositol nok fra kost og tilskud, eller hvis man har svært, pga fx genetik, at få myo inositol i cellen omdannet til d-chiro inositol. (2)

Så hvad kan tilskud med d-chiro inositol:

Det kan virke logisk at "by passe" hele denne aktivering af inositiol og give tilskud med d-chiro inositol som tilskud.

Og helt ærligt: det tyder også på at have rigtig god effekt på insulinresistens. (1,2,3,4,5,6)

Problemet er at D-chiro kommer med nogle andre konsekvenser:

Langt de fleste med insulinresistens og PCOS hvis have et underaktiv aromatase enzym.

Og hvorfor er det vigtigt:

Det er det fordi aromatase kan hjælpe med at omdanne testosteron til østrogener.

Så et underaktivt aromatase enzym forværre den situation der er i æggestokkene hvor tecacellerne skifter fra at danne mest østrogen til mest testosteron.

Aromatase enzymet kan være en nøgle til at få omdannet mere testosteron til østorgener og dermed styr på cyklus når du har PCOS.

Og D-chiro inositol i tilskud form hæmmer direkte aromatase. (5,6,8)

Et tilskud kan altså risiko at forværre din PCOS symptomer ved at hæmme østrogener og cyklus yderligere og øge testosteron og de symptomer der følger ved højt testosteorn.

Desværre ser de færreste studier, der tester inostiol kun på forbedring af insulinresistens - som er meget etableret og sikkert. Men hvad nytter det med forbedre insulinresistes hvis din cyklus bliver værre og dine testosteron smyptomer forværres?

Så udover at inositol tilskud kun hjælper hvis du mangler inositol og hvis du har insulinresistens - så kan du risikere at have forbedre insulinresistens men påvirke din cyklus og androgensymptomer som hirtusime negativt samtidigt - og ideen med at påvirke insulinresistens er IKKE kun for dig hjerte kar sundhed, vægt og træthed/cravings - men at komme af med hirsutisme samt stabilisere din cyklus.

Jeg bruger som komplementær behandler* inositol - men jeg tester netop hormonstatus med en DUTCH test der viser aktiviteten af aromatase enzymet og manget mere.

Det har du langt sværere ved at gøre selv.

Myo-inositol forbedrer insulinresistens ved at omdannes til D-chiro inositol.

Fordele:

• Kan øge insulinfølsomheden
• Kan hjælpe med at danne ægløsning (7,8)
• Kan hjælpe med at regulere LH/FSH-ratioer. (7,8)
• Støtter og øger aromataseaktiviteten og hjælper med at balancere østrogen og testosteron. (6) - modsat D-chiro inositol.

Ulemper:

• Hvis du har kronisk forhøjet LH-niveau, bør du være lidt forsigtig, da myo-inositol kan påvirke dette. Umiddelbart kan inositol være positivt for LH og FSH ratio, men med forhøjet LH skal man være forsigtig og måske overveje at have en behandler med for en sikkerheds skyld.
• Kan skabe pletblødninger